Dien een verzoek in

Door onderstaande gegevens volledig in te vullen, kunt u een verzoek indienen voor een openbare laadpaal bij u in de buurt. Als u kunt parkeren op eigen terrein, kunt u geen laadpunt in de openbare ruimte aanvragen. Nadat u het aanvraagformulier volledig heeft ingevuld, wordt uw verzoek behandeld. Om een laadpaal te realiseren, vindt afstemming plaats tussen de gemeente, aanbieders en netbeheerder Stedin. Het selecteren van een locatie voor een openbare laadpaal en het aansluiten van de laadpaal kan enkele maanden duren.

U moet aan de volgende eisen voldoen om een verzoek in te kunnen dienen.

Ik ben in het bezit van een elektrisch voertuig * ?

Ik heb een koop/leasecontract voor dit voertuig dat ik kan overleggen *

Kopie koop/leasecontract *
Maximaal 3MB, toegestaande bestanden: pdf, doc(x), jp(e)g

Upload bestand

Verwachte leverdatum auto

Verwachte leverdatum onbekend

Ik woon in de gemeente Utrecht *

Ik heb niet eerder een laadpaal voor de openbare ruimte aangevraagd voor dit woonadres *

Ik beschik niet over de mogelijkheid om mijn voertuig op privéterrein te parkeren *

Ik beschik over een parkeervergunning

Parkeervergunning
Maximaal 3MB, toegestaande bestanden: pdf, doc(x), jp(e)g

Upload bestand

* Alle velden zijn verplicht

Uw gegevens

Voornaam:

Achternaam:

Straatnaam:

Huisnr.:

Toevoeging:

Postcode:

E-mailadres:

Telefoonnummer:

Opmerkingen:

Ik ga akkoord met de gebruiksvoorwaarden laadaanbieding